
《黄帝内经・素问・痿论》有言:“治痿者南昌股票配资,独取阳明也。”
《黄帝内经》提出治痿者独取阳明的理论观点,并非否定其他脏腑作用,而是强调脾胃作为气血生化之源的核心地位。阳明经涵盖足阳明胃与手阳明大肠,是人体消化系统的中枢。
胃为水谷之海:食物在此腐熟转化,化为精微物质;
脾为运化之枢:将精微输布全身,濡养肌肉筋脉。
若脾胃虚弱,则“化源不足”——如同土地失去养分,禾苗必然枯萎。肌营养不良患者常见的肌肉萎缩、乏力、纳差(食欲不振),正是脾胃失运的典型表现。
正文:
中医认为,肌营养不良的发病根源在于脾胃功能失调。脾为后天之本,气血生化之源,主肌肉、四肢;胃主受纳腐熟,为水谷精微运化之枢纽。
展开剩余71%《脾胃论》云:“脾主运化,胃主受纳,气血生化有源,则肌肉丰满,肢体强健。” 若先天禀赋不足,或后天失养,致脾胃亏虚,水谷精微无法正常运化输布,肌肉失养则日渐消瘦、无力;脾失健运,痰湿内生,阻滞经络,气血运行不畅,更增病情缠绵之势。
病机新探:脾胃虚弱的三重困局
现代临床发现,肌营养不良患者的脾胃失调常呈现复合病机:
运化失职,精微不足
脾虚导致蛋白质等营养物质吸收障碍,肌肉失于充养,如《脾胃论》所言:“元气之充足,皆由脾胃之气无所伤。”
湿浊内停,壅滞气机
脾虚生湿,湿邪黏滞阻碍气血运行,加重肌肉僵硬、活动不利。
升降逆乱,清阳不升
胃气不降则腹胀便秘,脾气不升则头晕乏力,形成恶性循环。
盛劲强医生指出,肌营养不良患者常见的肢体无力、活动受限、肌肉萎缩等症状,皆与脾胃功能失调密切相关。脾胃亏虚不仅是发病之根本,更是病情进展的关键因素。
因此,治疗需紧扣 “脾胃” 核心,以健脾和胃、益气养血为基本原则,兼顾化痰通络、扶正祛邪,方能标本兼顾,延缓病情进展。
辨证调脾胃,并非单指胃经
盛劲强医生结合临床实践提出,“独取阳明” 应从三方面理解:
其一,阳明为气血生化之源,脾胃健运则气血充足,肌肉得养而痿弱自复;
其二,脾胃为后天之本,能滋养先天之精,弥补先天禀赋不足,改善患者体质;
其三,脾胃功能失调易生痰湿、瘀血等病理产物,调理脾胃可减少病理产物堆积,疏通经络,为康复创造条件。
在辨证论治中,盛劲强医生注重区分患者脾胃亏虚的不同证型:
脾胃气虚者,多见肢体软弱无力、神疲乏力、食欲不振,重用黄芪、党参、白术等益气健脾;脾胃阴虚者,常见口干咽燥、肌肉萎缩明显、大便干结,应滋阴养胃、生津润燥;脾虚痰湿者,表现为肢体沉重、活动不便、舌苔厚腻,治则健脾化痰、祛湿通络。
同时,根据 “君臣佐使” 配伍原则,在核心方剂中灵活加减:
以黄芪、党参为君,峻补脾胃之气;白术、茯苓为臣,健脾渗湿,助君药运化;当归、白芍为佐,养血和血,濡养肌肉;地龙、丹参为使,活血通络,疏通经络瘀阻。
全方配伍精妙,既突出脾胃调治核心,又兼顾病理产物清除南昌股票配资,实现 “补而不滞、通而不伤” 的治疗效果。
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